吗丁啉还能吃吗？医生表示国内无禁令但确有副作用

新蓝网-中国蓝新闻8月12日讯（浙江公共新闻频道报道）“消化不良找吗丁啉帮忙”，这句在屏幕上活跃多年的广告语深入人心，也逐渐影响着国人用药习惯。然而，这款在国内被不少患者当做助消化药长期使用，在国外却多次被警示甚至建议限制使用。

在国外屡遭警

多潘立酮是胃肠促动药，国内有不少企业生产，但西安杨森旗下的吗丁啉(商品名)是大家最熟知和常用的。不过，这个药在国外的日子并不好过。

原研药发明地美国对这款药就很不客气，虽然经多次申报，多潘立酮始终没被美国食药监局(FDA)批准为人用药上市使用。2004年，FDA发布警告称，一切含多潘立酮成分的药品均非法，同时拒绝相应的成品药和原料药进入美国。FDA认为，多潘立酮的严重不良反应包括心律失常、心脏骤停、猝死。

在加拿大多潘立酮的道路也很坎坷。吗丁啉于1985年在加拿大上市，但自2002年被停止使用。2007年，加拿大卫生部发布了9例与多潘立酮相关的心律失常报告，包括心律不齐、房颤、室性心动过速、心动过缓、心悸、QT间期延长和扭转型室性心动过速等，患者年龄范围为2个月至74岁。

2012年，加拿大卫生部发布致医疗专业人员的信，警告马来酸多潘立酮与严重室性心律失常和心源性猝死风险相关，还提出警示性的建议，比如当患者服用多潘立酮期间出现心率异常或心律失常的症状，建议停用并立即就医，这些症状包括头晕、心悸、晕厥或痉挛。

2015年，加拿大卫生部更加肯定风险相关性，称多潘立酮会小幅增加严重室性心律失常或心源性猝死的风险。加拿大卫生部再次建议，开始应先以尽可能小的剂量用药，建议每日剂量不超过30mg，疗程越短越好。

吗丁啉还能吃吗？

记者采访了绍兴市中医院消化科副主任医师黎云辉，她说：“所有的药物都有副作用，吗丁啉主要是针对胃动力不足，主要是促进胃运动。饱涨不适、恶心呕吐的患者可以用吗丁啉，但建议服药最好遵医嘱。”

不过，黎医师建议患者服药最好遵医嘱，如果药物在临床上真的存在较大风险，监管部门会及时叫停。而目前，国家并没有对多潘立酮发布禁令。

黎医师告诉记者，她还没碰到过因为吃吗丁啉吃出心脏不好的，估计这个发病率不是特别高。只是因为涉及到比较严重的心脏并发症，所以大家比较重视。

不过，黎医师还是要告诉消费者，吗丁啉的确存在一些副作用，比如心电图方面Q-T间期的延长的改变，医生在开药时，如果患者心脏不好，会考虑不用这个药，大家遇到胃胀等问题，并不一定非要吃药，可以通过散步等运动来改善，在饮食上平时也要多注意。